40对母女研究：中国女性皮肤老化特征与遗传模式

背景：皮肤老化受内外因素共同影响，能够反映个体的外在年龄和内在健康状况。虽然不同种族间的皮肤老化特征存在差异，但中国人群皮肤老化的具体变化尚未得到充分研究。此外，关于亲代与子代间皮肤老化特征的相似性也有待探讨。本研究旨在通过检查中国女性的老化皮肤特征，并评估母女对之间老化皮肤特征的相似性，来填补这些空白。

方法：共招募分析40对母女。评估参与者的感知年龄，并对其皮肤老化特征进行系统评分。采用统计方法分析皮肤老化特征的趋势。通过引入新的相似性参数，比较母女间各种皮肤老化特征是否具有相似模式。

结果：50岁是皮肤老化的一个关键点。50岁之后，皱纹和松弛度评分显著增加，但色素沉着评分增加变得不明显。通过引入母女间相似性参数和雷达图，发现母女间的皮肤老化特征高度一致。

结论：了解不同年龄组的主要皮肤老化特征，有助为不同年龄段女性制定预防皮肤老化的治疗方案。母亲的皮肤老化趋势对于女儿的皮肤老化预防也具有重要意义。

图3. 母女间皮肤老化的相似性。(a) 展示了母女间皮肤老化的临床图片和雷达图（S值分别为0.49和0.51）。(b) 描述了母女组和非母女组的S值分布。母女组的平均相似性值为S=2.04，范围从0.49到3.70，除了一对母女的S值为7.33。非母女组的平均相似性值分别为2.43、2.51和2.58。

讨论

过往关于皮肤老化的研究主要集中在高加索人种，而针对亚洲人口，特别是华裔人群的研究较为有限。本研究聚焦于中国女性皮肤老化特征随时间的变化。与以往研究不同，本研究独特地探索了母女间皮肤老化特征的关联性，并采用了一种更为详细和多样化的量表来评估皮肤老化特征。这种方法有助深入理解这一特定人群中的皮肤老化现象，同时强调了在不同种族群体中进行进一步研究的必要性。

目前，大多数关于皮肤老化的临床研究仍依赖非侵入性评估方法。皮肤老化评估量表在此类研究中至关重要，现有超过100种量表。然而，只有少数测量标准得到了标准化，且大多数量表仅考虑了少数几个标准，如面部、颈部和胸部，或少数种族。从1978年至2016年，仅有五种已发表的多维度评估量表被认为对所有皮肤类型都具有高质量的方法学特性：Merz美学量表（MAS）、内在与外在皮肤老化评分量表（SCINEXA）、皮肤老化评分量表（SAS）以及两种未命名的量表。然而，这些量表更适用于高加索人种，且对某些皮肤老化表现缺乏精确的术语和定义。相比之下，SCINEXA量表在现有量表的基础上提供了更全面和详细的皮肤老化表现评估，并独特地区分了导致皮肤老化的内在和外在因素。该量表已被多次使用，并被证明具有广泛的适用性。过去十年间，一些研究人员试图研究中国女性的主要老化特征和老化过程，并寻找可能与汉族女性皮肤老化相关的基因。其他研究还探讨了环境因素以及不同老化特征对感知年龄的影响。然而，以往研究对老化特征的评估方法主要集中在色素沉着和皱纹上，缺乏更详细和多维度的评估。本研究采用了SCINEXA量表的修订版进行了多维度评估，涵盖皱纹、松弛度、弹性纤维变性、色素异常、红斑毛细血管扩张、皮肤纹理、良性皮肤肿瘤和老化相关皮肤病等因素，致力尽可能全面地对皮肤老化进行评分。与以往研究相比，本研究的方法在完整性和细节方面有所改进。

与高加索人种相比，东亚人（包括中国人）具有不同的骨骼结构、脂肪分布以及对外部刺激的耐受性，因而导致不同的老化特征趋势。高加索女性的皮肤松弛和皱纹出现时间早于中国女性，但中国女性往往较早出现色素沉着。本研究的数据分析也证实了这一结论。本研究显示，中国女性皮肤老化的最常见特征包括皱纹、松弛和色素异常。对于50岁以下的参与者，主要变化是色素异常，而对于50岁以上的参与者，主要表现为皱纹和松弛的增加。如之前研究报道，中国女性的皱纹与年龄相关性比色素沉着更为显著。

2009年的一项纳入102对丹麦双胞胎姐妹的研究探讨了环境和遗传因素对皮肤老化的影响。本研究通过比较40对母女，探讨了中国母女间可能存在的皮肤老化相似性，结果发现她们之间确实存在相似性。为了探索母女间皮肤老化特征的变化，本研究在尽可能减少环境因素对参与者影响的基础上，计算了S值。但需要注意的是，尽管已尽可能控制环境因素一致，但仍存在一些差异。例如，无法确保她们的日晒时间完全一致。这解释了为什么一些母女的皮肤老化表现存在差异。最终结果显示，母女匹配组的S值始终小于非母女匹配组，表明母女匹配组具有更显著的相似性，即母女匹配雷达图更为相似。但再次强调，仍需考虑其他因素的影响，如父亲的情况，这也可能影响母女间的相似性，这需要进一步研究。

了解不同年龄组的主要皮肤老化特征，有助为不同年龄段女性制定预防皮肤老化的治疗方案。对于年轻女性，治疗应着重改善或消除色素沉着；而对于中老年女性，应针对皱纹和皮肤松弛进行皮肤年轻化治疗。此外，如果患者的母亲有皱纹，还应注重皱纹预防治疗。

本研究局限在于样本量较小，这可能会影响统计结果的质量。未来的研究应包含更大的样本量。双胞胎队列实际上更适合进行遗传背景研究，但参与者招募困难，因此本研究探讨了母女皮肤老化特征的明显相似性。此外，母女之间的遗传联系也在进一步研究中。